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性别:男 年龄:66岁

病情描述:

过于他总是说心口不舒服,也不知道是怎么回事,后来一个医生给他看了看发现是二尖瓣脱垂综合症,该如何治疗才好

想得到什么帮助:

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许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩期脱入左心房(向左房侧膨出),伴或不伴有二尖瓣关闭不全。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状,可隆起呈蓬顶状或圆拱状。病人常述心悸、乏力、呼吸困难和胸痛,但症状与活动、体征和二尖瓣反流程度无关。少数病人经常有心悸。

意见建议:1.药物治疗(1)预防感染性心内膜炎。(2)β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。2.手术治疗 手术尽可能行直视成形术,否则行二尖瓣置换术。

2015-12-30
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:二尖瓣脱垂综合症由于是一种综合症,所以二尖瓣脱垂综合征的治疗要根据不同的症状表现来进行不同的治疗。

意见建议:1、无症状或症状轻微者:不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。2、胸痛者:可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。3、对伴有二尖瓣关闭不全者:在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。4、对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者:可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。5、出现一过性脑缺血(者:应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。6、严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者:常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。

2016-01-01
李春玲
分分pk10计划 职称:医师
整形外科
向他提问已帮助用户:12663        评价:13

问题分析:您好!您患有二尖瓣脱垂综合症,那么,二尖瓣的开合均会受到严重影响的,因此,会有心前区不适的表现。治疗主要是对症治疗和手术治疗。

意见建议:1、建议最好到心外科结合临床详查,如果身体允许,最好尽早手术做二尖瓣的矫治术或者换瓣治疗。
2、遵医嘱对症处理。
祝您早日康复!

2016-01-02
王立玲
向他提问已帮助用户:2976        评价:0

问题分析:临床表现:起病缓慢,病人可无症状。往往进行心脏听诊,或因其他原因行超声心动图检查时发现二尖瓣脱垂。病人常述心悸、乏力、呼吸困难和胸痛,但症状与活动、体征和二尖瓣反流程度无关。少数病人经常有心悸。

意见建议:手术治疗
(1)指征:①有症状的重度二尖瓣反流和(或)左室收缩功能障碍;②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m2,EF<50%,不论有无症状;③药物无法控制的恶性心律紊乱或严重胸痛。
(2)手术尽可能行直视成形术,否则行二尖瓣置换术。

2016-01-02
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